上海探索医保多元支付

来源： 新华网


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7月31日，上海市多部门联合发布《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》，将支持商保公司开发更多费用低廉、保障范围合理的产品，将更多创新药械纳入支付范围，满足百姓多元健康需求。

措施分为9类28条，包括多方合作加强商业健康保险产品供给、数据赋能支持商业健康保险产品开发、建立基本医保与商业健康保险行业监管合作机制、加快创新药械临床应用、加大创新药械医保支付支持等。

记者当日从上海市政府新闻办举办的通气会上获悉，目前上海在售的商业健康保险品种涵盖疾病预防、医疗服务、生育保障、医药供给、失能护理等。2017年1月起，上海实施职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业健康保险产品政策，先后推出“住院自费费用补偿医疗保险”“重大疾病保险”等6款医保个人账户商业健康保险产品。2021年4月，又新推出“沪惠保”，重点聚焦高额自费医疗保障费用，允许带病体、老年人等投保。截至2023年6月底，上述6款医保个人账户产品已累计承保87万人次，提供风险保障近2000亿元，累计赔付超过2亿元。“沪惠保”两年来覆盖近1400万人次，累计赔付超12亿元，惠及近47万人次。

上海市医疗保障局局长夏科家表示，目前上海基本医保在立足“保基本”的同时促进“多层次”，即把基本医疗保险、补充医疗保险、商业健康保险和医疗救助等方面进行相互补充，形成完整的医疗保障体系。

生物医药是上海重点发展的三大先导产业之一，2022年上海生物医药产业规模达8536亿元，预计到2025年可突破万亿元。上海市经济和信息化委员会副主任刘平表示，措施有望进一步激发企业创新能力，推进创新产品在临床实现更广泛的应用，既让居民获得更高质量的健康医疗服务，也加快上海打造世界级生物医药产业集群。

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