当前观察：急诊要排队2小时北京：新冠连续3周第一！张文宏：病毒感染有长尾效应！

2023-05-19 08:00:52 来源：每日经济新闻

据南方都市报，“晚上8点就医看急诊，还需要排队2个小时才能轮到，前边还排了40个人。”陈敏（化名）向记者谈及最近在佛山一家三甲医院的就医经历。陈敏提到，新冠检测为阳性后出现胸闷、喘气难受的情况，本想来到医院就诊，没想到需要等待这么久。

5月18日，北京市疾病预防控制中心发布的疫情周报显示，2023年第19周（5月8日至5月14日），新冠感染数再度超过流感，已连续三周成为法定传染病病种排名第一。5月8日-14日北京市共报告的法定传染病超过1.8万例，相比前一周增加7573例。

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近期，一部分人出现新冠“二阳”，还有一部分人出现咽喉痛等新冠相关症状。新冠“二阳”后症状如何？出现“二阳”该怎么处理？国家卫健委组织专家进行解答。

XBB系列变异株成主要流行株 “二阳”患者症状大多不严重

总体来看，专家研判认为，短期内不会出现规模性疫情，也不会对当地正常医疗秩序和社会运转造成明显冲击。去年底感染的人群，目前还存在有效的抗体保护，即使再次感染，症状普遍较轻。目前无论是初次感染，还是再次感染，重症比例都是非常低的。建议高龄老人等人群，做好个人防护，如果感染要及时就医。

“从监测数据看，目前我国新冠病毒的主要流行株是奥密克戎XBB系列变异株。”中国疾控中心病毒病所研究员陈操说，“乙类乙管”以来已有5个多月的时间，我国与国际社会交流不断增多，国内新冠病毒的毒株构成受国际影响明显增大。5月上旬，我国输入病例中XBB系列变异株的构成比已经达到了95.6%，与全球的XBB系列变异株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB系列变异株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列变异株合计占比约16.4%。

“XBB系列变异株是新冠病毒奥密克戎的重组变异株。研究数据显示，与早期流行的奥密克戎变异株相比，其传播力和免疫逃逸能力都要强，但致病力没有明显变化。”陈操表示，大家要科学看待疫情，坚持已经养成的良好卫生习惯，不要过于恐慌，也不要麻痹大意，保持良好心态。

“总体来看，我们研判认为，短期内不会出现规模性疫情，也不会对当地正常医疗秩序和社会运转造成明显冲击。”中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，全国的传染病网络直报系统监测显示，4月下旬以来，全国报告确诊病例数呈现上升趋势，尤其是“五一”假期后上升趋势较快。最近一周，全国报告的确诊病例数上升势头有所减缓。发热门诊监测数据显示，4月下旬以来，尤其是5月份，全国发热门诊就诊的患者数量有所增加，新冠阳性检出率维持在7%左右。预计接下来一段时间，全国疫情还会呈现缓慢上升的趋势，不排除一些地区疫情会有所增加。

陈操说，疾控部门会继续做好哨点医院确诊病例和聚集性疫情变异株监测工作，加强对重症、特殊人群病例的变异株监测，并同海关部门做好输入变异株的监测工作。我国目前已经建立了多渠道的监测预警机制，一旦发现疫情，各地疾控部门将边核实、边评估、边预警、边处置，同时也会向社会实时回应关切。

“去年底感染的人群，目前还存在有效的抗体保护，即使再次感染，症状普遍较轻。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强分析，新冠病毒感染不论是初次感染还是二次感染，临床表现都是类似的，就是病毒感染。但是感染后，病情的轻重影响因素很多，包括病毒感染的量、基础的免疫状态、既往疫苗接种情况等，所以每个人感受可能不一样。从整体上看，再次感染或者二次感染的人群，不论是原来的奥密克戎毒株的BF.7还是BA.4.5，还是现在的XBB，症状都要轻。如病程更短、发热时间更短、发热度数更低。

“从临床上看，目前无论是初次感染，还是再次感染，重症比例都是非常低的。”王贵强说，新冠住院的比例很低，一些需要住院的高龄老人新冠症状不重，但基础病很重，需要住院治疗。

王贵强说，原来没有感染的人群、高龄老人、没有打疫苗的人、有基础病的人，是临床高度关注的人群，也是需要重点防护的人群。建议这些高风险人群注意做好防护，尽可能不感染。有基础病的老年人，出现发热、上呼吸道感染等症状，至少做抗原检测，做到心中有数，如果是新冠病毒感染，要及时就医。现在，抗病毒药物可以使用，重症高风险人群早期进行抗病毒治疗，可以降低重症风险。

王贵强建议，一旦感染了新冠或者“二阳”了，还是要做好个人防护，尤其是家里有老人，特别是卧床等有基础疾病的老人，避免造成家人感染，最大限度降低危害。要避免带病工作，避免参加聚集性活动，出门要做好个人的防护，尽可能居家康复。

近期，一部分人出现咽喉痛的症状，是否由新冠病毒导致？王贵强说，在人体上呼吸道中，咽喉是个门户，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表现。无论是新冠病毒，还是流感病毒，哪怕是细菌感染，如支原体、衣原体感染等，都会出现咽喉肿痛。如果出现咽喉肿痛，可以用点解热镇痛类的药物，或者多喝水，注意休息，可以有效缓解。

张文宏：病毒感染有很长的拖尾效应

据澎湃新闻，对此，5月18日，国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时表示，今天新冠疫情进入常态化波动流行的状态，最近大家会看到出现“二阳”的现象，但这次波幅更低，症状更轻，尤其是已经感染过的人群，发烧的时间更短，获得药物的便捷性更快。

“这次重症的程度和应对的有效性都会远远优于第一波。”张文宏表示，虽然病毒感染还有一个很长的拖尾效应，但是不应该对经济生活产生重大的影响。

对于此时是否还应该接种疫苗？他表示，接种三针疫苗后，对变异病毒的混合免疫能力更高，发生重症的比例更低，因此仍然鼓励高龄老人等脆弱人群接种疫苗。

“没有打过疫苗的人，哪怕感染过病毒了，未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。”张文宏说，对于这一点国际上有比较高的共识。

张文宏期待，未来会有更多二价的疫苗和可以覆盖奥密克戎的疫苗出现，新冠的处置方式会越来越跟流感的处置方式接近。