医保患者看病实现“先诊疗后付费，少排队多实惠”，泰安市医保惠民信用就医工程启动

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泰安日报社·最泰安讯 27日，泰安市医保惠民信用就医工程正式启动。该项目投入使用后，将参保人医保信用分作为授信依据，搭建“信用支付系统”平台，医保患者就诊全程无需任何支付操作，实现了“先诊疗后付费，少排队多实惠”的就医体验。

“有了这项服务，我在家里申请好就医专享额度，给老人开通好‘亲情付’功能，他们到医院看病就不需要排队缴费。我们还能看到就诊记录和支付费用，整个申请过程也不过3分钟，方便又快捷。”在前期平台测试中的一位体验者说。

让就医患者赞不绝口的，正是我市启动的医保惠民信用就医工程。

为使医保服务更加智慧、高效、便利，我市创新推出医保惠民信用就医工程，将参保人医保信用分作为授信依据，充分发挥医保、医院、银行信用共建共享机制，搭建“信用支付系统”平台，扩展医保惠民信用就医场景，实现“先诊疗后付费”。参保群众就医过程中多次结算付费“折返跑”等痛点难点问题将得到有效解决，垫资压力将大幅减轻，真正实现“医保信用+金融+医疗”的深度融合。

如今，在泰安市中心医院，医保患者只需通过“泰安市中心医院”微信公众号“惠民信用就医”模块，无需开卡即可签约申领交通银行提供的3000-20000元不等的就医专享额度，通过“亲情付”功能，还可绑定5名家庭成员，实现额度共享，老人和孩子也能享受该项目。

需要指出的是，开通“惠民就医无感支付”业务后，就诊时，医生通过电脑即可识别“无感支付”就诊者身份，点击结算扣款，职工医保门诊统筹患者医疗费用的医保部分会实时结算，自费部分由交通银行就医额度向医院垫付托底，患者离院后用手机通过交通银行微信小程序还款即可。

“医保惠民信用就医”项目创新了医疗服务模式，打破了传统的“挂号—缴费—问诊—缴费—检查—缴费—取药—离院”就医流程，就诊全程无需任何支付操作，大幅简化就诊环节，减少在院时间，从根本上改善了就医秩序，提高就诊效率，改善患者就医体验。泰安市中心医院党委副书记院长王兴玲介绍，经过前期多次模拟患者就医场景和多环节测试，“医保惠民信用就医”服务于6月初在泰安市中心医院正式上线，截至目前，已有1200余人签约获得就医专享额度。

医保惠民信用就医工程是“诚信医保”体系的重要组成部分。今年以来，泰安市医疗保障局紧紧围绕守好人民群众“治病救命钱”这一目标，探索构建以信用为基础的新型医保基金监管体系，着力打造“诚信医保”泰安品牌，制定出台包含1个信用管理办法总则、5个医保信用管理细则、覆盖8个信用主体的“1+5+8”的医保信用管理办法。

规范信用承诺、信用采集、信用评级、异议处理、信用修复、结果应用6步流程，有效激发了信用主体自我规范、自我约束、自我监督的积极性和主动性。“诚信医保”信用体系建设列为2023年度市级重点改革事项和2023年度“敢当”品牌改革事项。

记者: 杨文洁

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