超声查出“颈动脉斑块”,风险是高、还是低,从报告上怎么看?

来源: 李医师

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小高经常感觉到头晕目眩,一开始小高还以为是自己工作压力太大。


(资料图片仅供参考)

可后来发现即使是在休息日,明明自己并没有做体力劳动,还总是感到身体非常疲惫,乏力,总是想躺着。

随着头疼的加剧,睡眠质量也受到了影响。 小高的入睡的时间慢慢变长,睡眠的时间变短,睡眠质量下降。

在一次体检之后小高明白了自己为什么会出现这种情况了。

原来是自己的颈动脉出现了斑块。 那么颈动脉出现斑块是什么意思呢?它会带来多大的风险呢?

颈动脉斑块是什么

搞清楚颈动脉对于人体风险的高低问题之前我们先需要了解一下什么叫颈动脉斑块。

颈动脉斑块是指在颈动脉和椎动脉颅外段,以及锁骨下面的动脉, 连接着颈部的这些血管的附近出现了粥样硬化的情况。

简单的来说这个位置大概就在脖子和锁骨连接的这个地方。

根据调查显示: 我们国家现在有百分之三十三点三的人已经有了颈动脉斑块。

并且这项结果还表明了患有颈动脉斑块的机率和年龄呈正相关。

颈动脉出现了斑块不只是会使得颈部动脉的血液流速下降,还会导致人出现头晕、头疼的症状。

如果再严重一些,比如颈动脉斑块过大或者是脱落,还会导致脑卒中、脑缺血的情况发生。

出现颈动脉粥样硬化, 也就是颈动脉斑块的原因其实是与年龄有着紧密的联系的。

同时除了年龄以外,还与肥胖、吸烟、喝酒、精神紧张有关。

颈动脉斑块之所以会造成严重后果,是因为它会引发缺血性脑卒中, 这种情况一旦出现如果没有及时就医很可能会导致死亡。

颈动脉斑块死亡严重程度可以分为四级,分别是轻度的狭窄,当狭窄程度小于百分之五十的时候,也就是血管中只有一半的部分被遮挡。而中度的狭窄在百分之五十到百分之六十九之间, 重度的狭窄在百分之七十到百分之九十九之间。

重度狭窄的情况一旦出现了,就表示情况非常危急了。

因为不只是血液被斑块阻挡住流通不过去,也是因为一旦发生斑块脱落,那么对于人的打击是非常致命的。

这些在颈动脉出现的斑块会引起缺血性脑卒的原因有两个: 一方面是因为颈动脉的过于狭窄,就会阻挡住血液,流入大脑的血液变少,大脑供血不足,就会导致大脑的缺血的情况比较严重。

还有一个原因是因为这些斑块比较不稳定。

一旦发生脱落,就很容易会使得这些斑块顺着血液流动一直流到大脑或者是身体的其他部位。

总之当血液流通的通道出现了异物, 如果流到狭窄的地方,就容易发生堵塞,形成血栓导致中风。

超声检查指标怎么看

小高查出来颈动脉有了斑块是根据超声波检验的结果评定的, 而超声波的好处就是在于准确性强,可靠性高。

在检测的时候,医生可以通过专门的仪器检测患者颈动脉的动脉内膜的厚度。

当内壁的厚度大于一点五毫米的时候,就表明颈动脉内膜的厚度已经超过了百分之五十,也就是说明颈动脉上已经出现了斑块了。

根据不同斑块各自的大小、形状、数量和稳定性来判断斑块的严重程度。 斑块体积越大,数量越多就越严重。

如果在颈动脉一侧的内壁发现超过两个斑块的时候,就代表着需要立刻进行手术干预了。

医学上根据不同的情况,将斑块按照大小和数量分为三个等级。 其中包含了低风险、中风险和高风险三种类型。

低风险的斑块是在患者的血管中发现了一个较大的斑块,或者是发现两三个较小的斑块。

中风险是发现了一到两个大的斑块,而高风险指发现一个很大的斑块和很多个中等大小的斑块, 并且这些斑块分布的非常不规则、不平整。

颈动脉上面的斑块不只是需要观察它的大小、数量,还需要观察斑块是否稳定。

斑块的稳定性可以从IMT值来进行判断,一般去医院做颈动脉检查的时候,不只是需要做超声CT,还需要做MRI。

斑块稳定性比较差的是软斑块,斑块稳定性比较好的是硬斑块。

通过超声波可以判定血管里面的斑块的纤维成分和脂质成分有多少。如果是脂核小,纤维帽厚的比较不容易破,如果情况不是特别危急的话可以先不做处理。 反之如果是纤维帽薄,脂核大的话就需要尽快处理。

纤维帽和脂核这两个指标是判断患者是否需要立刻进行手术的一项重要指标。

在检验报告中还包括了对颈动脉内膜厚度的监测,也是也就是CRNT。 它的数值越大,就说明颈动脉的斑块越多。

除了IMT和CRNT这两个指标以外,血流动力学这个指标也非常重要。它的主要内容就是测定血流速度、方向和血流总量。

可以通过血流的情况来判断斑块对于血流的影响,从而判定方块的稳定情况和血管内狭窄情况。

最后一个重要指标就是斑块内的成分, 特别是由纤维蛋白和胆固醇晶体组成的,是最不稳定,非常容易发生破裂的一种类型。

很容易就会破裂导致血管里面出现血栓。

除了纤维蛋白和胆固醇晶体组成的斑块以外,还有一种已经钙化了的斑块。 这种斑块通常比较坚硬,所以非常难以清理。

对于人体的风险也比较高,一旦发生了脱落,它所造成的后果很可能就是堵塞在血管的纤细处,导致人体血液流动受阻。

最后一种斑块是凝血因子, 这种凝血因子就像是我们的皮肤上如果出现了伤口的话,就会发生凝血的情况。

这个就是血液中的凝血因子发挥作用了,而在斑块里面的凝血因子是一种蛋白质,它出现在了不合时宜的场地就会造成不良后果。

以下监测指标需注意

除了以上这几个指标以外还需要注意以下这六个指标。

包括了溃疡型斑块、无回声斑块、暗面积大的斑块、有明显新生血管的斑块、有出血倾向的斑块和形成微栓子斑块。

溃疡型的斑块就是指斑块看起来非常的不平整,也不光滑,就像溃疡了一样。

对于这类斑块需要立刻进行处理,因为它们非常容易破损。

无回声斑块也叫做低回声斑块。这种斑块在患者做超声检查的时候,出现了无回声的反应。

出现了无回声斑块或者是低回声斑块, 或者是这两种斑块混合出现的时候,就可以判定患者可能存在颈动脉斑块的嫌疑。

它的原理就是如果在做超声的时候,有强回声的斑块是表示比较稳定的斑块。

而无回声的斑块和低回声的斑块都代表着这些斑块是非常不稳定的,是非常容易破裂的部分。

暗区面积大代表着斑块的面积比较大,也就是颈动脉斑块的面积比较大。

当暗区的面积大于十平方毫米的时候,突发脑卒中的概率也会比一般的颈动脉斑块患者更高。

如果斑块中有明显的新生血管的话,则代表着细胞芽的生成。

这些细胞芽并不稳固,如果在细胞芽周围还伴随着出血,就会更加不稳固。

总之如果在自己的体检报告上出现了这几个指标异常的话,那么一定要尽快进行治疗。

颈动脉斑块的补救措施

那么对于颈动脉斑块有什么补救措施吗?首先要清楚自己出现颈动脉斑块的原因。

对于大多数颈动脉出现斑块的患者来说, 最主要的原因就是自身存在慢性病、肥胖、长期的不规律的生活和错误的饮食习惯。

对于颈动脉已经出现斑块的人来说,一定要积极配合医生进行药物治疗或者是手术。

控制颈动脉斑块的同时还要坚持治疗自身的其他疾病 ,比如说糖尿病、高血压和高血脂。

如果这三种疾病都治好了,那么治愈颈动脉斑块也会变得事半功倍。

除了要进行药物治疗之外,还需要保持一种非常健康、科学的生活习惯。

做到不熬夜是第一步,熬夜带来的负面影响实在是太严重。

熬夜会使得血管的压力增大,血液的粘稠度升高。

尤其是在抽烟、喝酒,或者是吃了很多的高油脂、高糖、高盐的食物之后,血液的粘稠度本身就会升高,这个时候如果再去熬夜,无疑是在“折寿”。

血液粘稠度过高,是非常不利于血液的流通的。 对于有颈动脉斑块的人来说,一定要戒烟、戒酒、少吃高油、高糖分、高盐量的食物,做到清淡饮食很关键

食材的选用上,可以适当多尝试一些优质蛋白质,比如说鸡鸭鱼肉。 还可以多吃一些植物蛋白,比如说大豆、葵花籽。

一些软化血管的食物也可以多多摄入,比如说香菇、海带、大蒜、洋葱、苹果、芹菜、玉米、西红柿、蜂蜜、茄子等等。

饮食规律,注意三餐不要吃的太饱。

保持一个正常的身材也是远离颈动脉出现斑块的重要一点,因为身体越肥胖,他们的血液粘稠度就越高。

颈动脉斑块患者常见于长期久坐、不运动、长期吃甜食的人。

所以在日常生活中不要久坐,要尽量的做一些运动。可以适当的站起来走走,散散步或者是做做蹲起。

每周做三次二十分钟到四十分钟的有氧运动就可以保证我们身体的不至于过于肥胖。同时不要熬夜,减少吸烟,减少饮酒,多吃粗粮。

结语

总而言之, 想要远离颈动脉斑块的话,就需要保证血管中是没有多余的阻碍物的。

也就是说我们在日常生活中,要尽量的远离一些高脂肪、高糖分、高盐分的食物,并且还需要保证我们的三餐是清淡营养的。

在预防颈动脉形成斑块的同时还可以提高自身的免疫力和抵抗力。

如果可以做到经常性运动的话,就会增加身体的血液流动速度,如此一来,即使是在血管上形成了一点点血块的话,也不会对于身体造成太大的影响。

在检查报告中,主要是需要注意颈动脉斑块的大小、数量、结构、位置这些情况 ,以及我们的血液的流动速度、流动的流量以及血管的狭窄程度。

如果是高于百分之五十的话,并且已经血液的粘稠度也比较高的话,就需要尽快的就医了。

那么屏幕前的你对于远离颈动脉斑块还有哪些好办法呢?欢迎在评论区留言。

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